“Cuidando de uma crise”
Cuidado e controle na saúde mental comunitária
DOI :
https://doi.org/10.48006/2358-0097/V9N1.E9107Mots-clés :
ética empírica, saúde mental comunitária, crise psiquiátrica, coerção e constrangimento, autonomiaRésumé
No debate sobre coerção em psiquiatria, cuidado e controle são muitas vezes justapostos. Neste artigo, argumentamos que essa dicotomia não é útil para descrever as formas mais complexas de inter-relacionamento existentes entre usuários de serviços, profissionais de saúde e o cenário de cuidado específico em uma equipe de saúde mental comunitária (ESMC). Utilizando a abordagem etnográfica da ética empírica, contrastamos as formas como controle e cuidado caminham juntos em situações de crise psiquiátrica em dois ESMCs: um em Trieste (Itália) e outro em Utrecht (Países Baixos). As ESMCs holandesas e italianas são interessantes de comparar, pois diferem no que diz respeito à forma como o cuidado comunitário é organizado, a quantidade de medidas coercitivas, o número de leitos psiquiátricos e o fato de Trieste aplicar uma política de portas abertas em todos os ambientes de atendimento. Contrastar as duas equipes pode nos ensinar como, em situações de crise psiquiátrica, controle e cuidado se inter-relacionam em diferentes coreografias. Usamos o termo coreografia como metáfora para encapsular a ideia de uma situação de crise como um conjunto de ações coordenadas de diferentes atores no tempo e no espaço. Isso fornece duas coreografias para lidar com uma crise de maneiras diferentes. Argumentamos que a aplicação de uma fronteira rígida entre cuidado e controle dificulta o uso da relação entre cuidador e paciente no cuidado.
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